导读

广东最新医改行动方案出炉！医院改革难题。

近日，广东省人民政府出台《医院综合改革行动方案》（以下简称《方案》），推出“综改十条”，按照“强基层、建高地、登高峰”的总体思路，对持续完善医药卫生体制改革作出顶层设计，医院管理体制机制，致力于打造“顶天立地”广东医疗卫生大格局。

医院管理制度、医院建设、医联体建设、财政投入、医疗保障、医疗服务价格、薪酬制度、药品耗材采购、互联网+医疗健康、综合监管等十大方面确定了32项改革任务。

本次行动方案提出了一个目标：到年，全省布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局基本形成，以健康为中心的医疗卫生服务模式基本实现。

跟博闻君一起看看有哪些亮点：

医院建设

看点

01

“重金60医院登峰”

医院建设“登峰计划”是广东医疗卫生事业发展的“重头戏”，省财政将安排60亿元左右、分两批支持20医院实施医院建设“登峰计划”。

据省卫生计生委透露，广东将争取到年建成一个综合类国家医学中心和若干个专科类国家医学中心、区域医疗中心和国家区域中医（专科）诊疗中心，新增2-3名院士、2-3个国家重点实验室、4-6个临床医学研究中心，医院达15家以上。

看点

02

“医保基金有结余，内部成员可按协议约定分配”

《方案》指出，要全面推进紧密型医联体建设。

年底前，每个地级以上市至少选择一个县（市、区）为试点，医院集团以“强基层、促健康”为医联体运营核心目标，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的经验。

根据《方案》，医疗集团和医共体可成立理事会；对医联体内部因双向转诊、远程医疗服务等互有参与业务产生的业务收入、医保基金的结余留用，可按协议约定在牵头单位和成员单位之间进行分配。

看点

03

年全省建立信息化监管平台

《方案》提出，广东将整合公共卫生、医疗卫生、计划生育、中医药、职业安全健康等监督执法职能和队伍，组建卫生综合监督执法队伍，统一行使卫生与健康执法职责。

不仅如此，年底前，医院和医师执业监管信息系统建设，执业医师实施代码唯一制，执业监管记录纳入对医师的诚信评价。

年底前，各市建立信息化监管平台，医院医疗质量、药品、医疗费用等情况的实时智能化监管。

据了解，在《方案》的基础上，省直相关部门将在今年10月底前出台专项配套改革措施，形成“1+N”医改系列文件。

医疗服务

看点

04

“按病种分值付费病种数不少于个”

省卫生计生委表示，目前，广东正在全面实施按病种分值付费（注：按病种分值付费是指按照不同疾病所发生的不同医疗费用之间的比例关系，给每一住院病种确定相应分值，体现医疗耗费成本高低和多少情况，根据月出院病种构成情况及每一病种出院人次计算总分值，向医疗机构付费的方式）。

《方案》要求各地级以上市实施按病种分值付费病种数不少于个。同时，率先提出要重点提高创新技术的病种分值标准，将日间手术和符合条件的门诊术前检查纳入按病种分值付费范围，对同病同效的中医治疗病例给予相同支付标准，支持创新技术发展和中医治疗。

看点

05

“今明两年医疗服务价格将至少调整一次”

为确保取消药品和医用耗材加成后，医疗服务价格实际补偿水平达到政府补偿比例，《方案》要求，各地在年至年，每年至少调整一次医疗服务价格。调整中医服务项目价格不受调价总量限制，落实对儿科等倾斜支持政策。

另外，要探索设立药事服务费。省卫生计生委表示，目前广东医疗服务价格调整的权限已下放到各地市，鼓励各地在理顺医疗服务价格过程中，积极探索设立药事服务费，补偿药事服务成本，体现药事服务价值。

薪酬制度

看点

06

“院长实施年薪制，医院的经济收入直接挂钩“

医院薪酬制度改革是此次医改的重要任务。《方案》提出，今年，深圳、珠海、惠州、佛山、东莞市要开展医院薪酬制度专项改革试点，其他地级以上市要各选择一家以上医院开展试点。

值得注意的是，《方案》还鼓励医院结合内部考核结果自主分配奖励性绩效工资，重点向关键和紧缺岗位、高风险、高强度的传染、放射岗位、向业务骨干和作出突出贡献的医务人员倾斜，向人民群众急需且专业人才短缺的妇儿产科、精神科等人员倾斜。

《方案》指出，要医院主要负责人目标年薪制。年，深圳、珠海、惠州、东莞市率先试行医院主要负责人年薪制；年，总结试点经验并逐步向全省推开，合理确定医院主要负责人薪酬水平。

看点

07

“医医院说了算”

“综改十条”首要任医院管理制度，健全医院运行新机制。具体而言，要医院政事分开、管办分开；从年起，新设医院可实行员额制管理。

《方案》明确，医院自主开展卫生系列高级职称评审试点工作，要求分层分类科学制定评审标准，突出职业素养、临床能力和业绩等，目的是完善评价标准，克服唯学历、唯资历、唯论文的倾向，突出业绩水平和实际贡献。

惠民措施

看点

08

“年底前全面取消医用耗材加成”

去年7月全面铺开的医改中，被誉为破“以药养医”困境、减轻患者负担的“取消药品加成”举措备受







































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