◆参保范围

兵团大病保险的保障对象是兵团所有职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人员，个人不缴费。

◆报销范围

参保人员患大病发生的高额医疗费用，经职工基本医疗保险、居民基本医疗保险按规定支付后个人负担的合规医疗费用由大病保险给予保障。

合规医疗费用的范围为兵团基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录规定范围内的费用。

◆报销标准

参保人员年度内个人自付合规医疗费用超过大病保险起付标准以上的医疗费用，由大病保险资金按比例支付。

特困家庭参保人员（必须是社保系统标注困难人群）在大病保险相应支付比例上提高5%。

◆报销方式

兵团大病保险与基本医疗保险实现“一站式”结算。

●联网结算：参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，只需支付个人承担的部分，应由基本医疗保险基金及大病保险资金支付的部分，由社保经办机构与定点医疗机构进行结算。

●手工结算：参保人员在非定点医疗机构发生的医疗费用，由参保人员全额垫付，再持相关的资料到参保地社保经办机构办理报销手续，社保经办机构结算完毕后，将基本医疗保险基金与大病保险资金一并支付至参保人。

兵团大病保险有效解决群众“因病致贫、因病返贫”问题。例如，年，职工张某某因冠心病共花费医疗费86万元，经职工医疗保险报销20万元后，大病保险又报销了43万元。居民李某某因心脏病共花费医疗费50万元，经居民医疗保险报销9万元后，大病保险又报销了26万元。

赞赏

长按







































得了白癜风在北京哪家医院能治好
国外治疗白癜风

转载请注明原文网址：http://www.tumushukezx.com/tmsksxw/2401.html